ASEGURADORA PAN AMERICAN LIFE

  • Atención consulta externa, imagen, laboratorio con tiquete enviado desde Seguros Privados,
  • FARMACIA se cubre solo los medicamentos según BADEMECUN, con tiquete enviado desde Seguros Privados.

La Aseguradora CUBRE lo detallado a continuación para lo cual hay que seguir los siguientes requerimientos:

  • La aseguradora PAN AMERICA si cubre Emergencia de trabajo, para lo cual se debe llamar a PAN AMERICA al 026036010 a informar y solicitar autorización.
  • HOSPITALIZACION programada seguros privados solicita autorización.

La Aseguradora NO CUBRE lo siguiente

ESPECIALIDADES:

  • Oftalmología
  • Dermatología
  • Psicología
  • Psiquiatría,
  • Odontología

DIAGNÓSTICOS

  • Chequeos médicos preventivos o de rutina
  • Planificación familiar
  • Tratamiento de infertilidad
  • Varices de miembros inferiores
  • Obesidad y desnutrición

EMERGENCIAS

Solicitar autorización al call center 026036010 informando el tipo de emergencia.

FACTURACIÓN

FACTURACIÓN ELECTRÓNICA, se realizara DOS facturas una por el valor que cancela el paciente( AL MOMENTO DE LA CONSULTA), la otra por la diferencia que saldrá a nombre de PAN AMERICA (AL MOMENTO DE LA CONSULTA) , pero debe constar el detalle del pago del paciente.

Respetar los tiempos de facturación que se envía cada semestre.

ASEGURADORA HUMANA

  • Atención consulta externa, imagen, laboratorio con tiquete enviado desde Seguros Privados.
  • Emergencias por ACCIDENTE solicitar autorización al 1800486262 caso contrario el paciente debe cancelar y tramitar de forma personal el reembolso.
  • Revisar en la AUTORIZACION si se debe solicitar GARANTIA de ser así solicitar la misma por un monto estimado del 60%.
  • HOSPITALIZACION programada seguros privados solicita autorización.
  • No se cuenta con convenio de FARMACIA.

FACTURACIÓN

FACTURACIÓN ELECTRÓNICA, se realizara DOS facturas una por el valor que cancela el paciente( AL MOMENTO DE LA CONSULTA), la otra FACTURA ES GENERAL de todos los pacientes atendidos y saldrá a nombre de MEDICINA PARA EL ECUADOR (aplica tarifario andino por renovarse el contrato)

La facturación se realizara los primeros 10 días de cada mes (a nombre de MEDICINA PARA EL ECUADOR)

SEGUROS PICHINCHA

Aseguradora se comunica de forma directa con SEGUROS PRIVADOS
SEGUROS PRIVADOS agenda las cita y comunica a las áreas

FACTURACIÓN

La facturar se realizara según grupos creados en la PRE-FACTURA según coordinación con Seguros privados (a nombre de Seguros Pichincha)

COOPERATIVA EDUCADORES DE CHIMBORAZO

Convenio consiste en brindar atención a los miembros de la Cooperativa y sus familiares hasta el primer grado de consanguinidad (padre, madre e hijos).
Cooperativa envía ticket en donde detalla Nº Socio cédula, nombre y detalla el nombre del familiar.

Para atención solicitar la cédula.

COSTOS:

Consulta médico especialista $20.00
Consulta médico general $15.00

FACTURACIÓN

La factura por el total de los costos detallados es cubierta por la Cooperativa.
La factura se realizara el momento de la atención a nombre del paciente.
Se enviara un reporte en Excel de las atenciones brindadas del 25 al 30 de cada mes.

CONVENIO DIÓCESIS

Convenio consiste en brindar atención previa presentación de la cedula y confirmación de que se encuentre en el listado que será entregado a las áreas.

  • GRUPO A (40% CUBRE DIOCESIS, 60% PACIENTE)
    Tipo de pacientes SACERDOTES, SEMINARISTAS, DIACONOS.
  • GRUPO B (20% CUBRE DIOCESIS, 80% PACIENTE)
    Tipo de pacientes SEMINARISTAS DE LA DIOCESIS PERSONAL ADMINISTRATIVO Y SUS ESPOSOS E HIJOS).

DESCUENTOS

Consulta externa 15%
Emergencia 15%
Laboratorio 10% (excepto el listado de exámenes especiales)
Farmacia 10% (valor será cancelado en su totalidad por el PACIENTE)
Fisioterapia 10%
Servicio De Hospitalización 10% (habitación, alimentación ,quirófano servicio de clínica)
Servicio de Imagen 10%
Medicina complementaria 10% (todas las terapias
Medicina andina 10% (en todas las terapias)

FACTURACIÓN

La facturación se realizara el momento de la atención, el paciente cancela el % que le corresponde y se le emitirá una factura a nombre del mismo, la diferencia será facturada a fin de mes a nombre de la DIOCESIS y se enviara con un detalle de las atenciones en Excel.

UNIDAD EDUCATIVA VIGOTSKY

Convenio consiste en brindar atención a los docentes de la Unidad Educativa
Se revisara que el paciente se encuentre en el listado enviado por la Unidad Educativa.

Para atención solicitar la cédula.

COSTOS:

  • Consulta médico especialista $15.00
  • Consulta médico general $10.00

DESCUENTOS

  • Laboratorio 5% (excepto el listado de exámenes especiales)
  • Imagen 10%

FACTURACIÓN

La facturación y el cobro en su totalidad se realizara el momento de la atención, la factura saldrá a nombre del paciente , se mantendrá un registro de las atenciones brindadas en Excel.

COOPERATIVA DE AHORRO Y CRÉDITO RIOBAMBA

Convenio consiste en brindar atención a los SOCIOS Y SUS FAMILIARES DIRECTOS (ESPOSA, HERMANOS, PADRES, HIJOS) de la COOPERATIVA RIOBAMBA LTDA, la Cooperativa enviara un tiquete detallando el nombre, número de cedula, número de cuenta del socio, el mismo deberá estar firmado por el funcionario de la Institución que emitirá los turnos y el sello de la misma.
Para atención solicitar la cedula del socio y de ser el caso del familiar directo

COSTOS

  • Consulta médico especialista $12.50
  • Consulta médico general $10.00

DESCUENTOS

  • Laboratorio 10% (excepto el listado de exámenes especiales)
  • Imagen 10%
  • Farmacia 10%

FACTURACIÓN

  • La facturación se la realizara el 25 de cada mes a la COOPERATIVA RIOBAMBA por los costos del convenio y a nombre de la COOPERATIVA y se mantendrá un registro de las atenciones brindadas en Excel.
  • De exceder en el costo de la consulta o tipo de atención el paciente debe cubrir la DIFERENCIA el momento de la atención y se facturarán a nombre del cliente.

CONFIAMED

Atención consulta externa, imagen, laboratorio con tiquete enviado desde Seguros Privados (SEGÚN % APROBADO POR CONFIAMED).

La aseguradora CONFIEMED cubre Emergencia, para lo cual se debe llamar al 0995303030/1700303030/1800408408 a informar y solicitar autorización.

COSTOS

Consulta médico especialista $22.54
Consulta médico general $15.30

COPAGO CONFIAMED

Consulta médico especialista $6.00
Consulta médico general $6.00

FACTURACIÓN

  • La facturación se la realizara el 25 de cada mes A NOMBRE DE CONFIEAMED S.A.
  • Por el % de la cobertura, la diferencia se factura y se realiza el cobro al cliente.

PROYECTOS INTEGRALES DEL ECUADOR PIL S.A.

Convenio consiste en brindar atención Al personal que se encuentre trabajando en el proyecto, cubre emergencia, hospitalización pero siempre debe tener autorización por las siguientes personas:

  • Dra. Lia Flores
  • Ing. Juan Vargas

Para la atención solicita la cédula de identidad

La facturar se realizara según grupos creados en la PRE FACTURA según coordinación con Seguros privados (a nombre de PROYECTOS INTEGRALES DEL ECUADOR PIL S.A.).

ESCUELA DE EDUCACIÓN BÁSICA JESÚS INFANTE

Convenio consiste en brindar atención a los docentes y estudiantes de la Unidad Educativa.

Se revisara que el paciente se encuentre en el listado enviado por la Unidad Educativa.

Para atención solicitar la cédula.

COSTOS

Consulta médico especialista $15.00
Consulta médico general $10.00
Consulta médica Psicología $18.00
Consulta de emergencia $10.00

DESCUENTOS

Laboratorio 10% (excepto el listado de exámenes especiales)
Imagen 10%
Endoscopias 10%

La factura se emitirá el 20 de cada mes por el total de atenciones, se anexara un detalle en Excel por las atenciones brindadas, la factura saldrá a nombre de la Unidad Educativa.

ESCUELA INICIAL Y BASICA PARTICULAR DE LAS AMERICAS (CEPLA)

Convenio consiste en brindar atención a los docentes de la Unidad Educativa
Se revisara que el paciente se encuentre en el listado enviado por la Unidad Educativa.

Para atención solicitar la cédula.

COSTOS

Consulta médico especialista $15.00
Consulta médico general $10.00

DESCUENTOS

Laboratorio 5% (excepto el listado de exámenes especiales).
Imagen 10%.
La facturación y el cobro en su totalidad se realizara el momento de la atención, la factura saldrá a nombre del paciente , se mantendrá un registro de las atenciones brindadas en Excel.

IGLESIA CRISTIANA VERBO DE RIOBAMBA (CAVIPEC)

Convenio consiste en brindar atención que solicite CAVIPEC
Para atención solicitar la cedula

COSTOS

Consulta médico especialista $15.00
Consulta médico general $10.00
Consulta de emergencia $15.00
Consulta médica Psicología $20.00

DESCUENTOS

Laboratorio 5% (excepto el listado de exámenes especiales)
Imagen 10%
Se facturara el momento de la atención por el total de cada atención, la factura saldrá a nombre de la Iglesia.

UOSCH (SOLCA)

Convenio consiste en la venta de medicinas exclusivamente
UOSCH (SOLCA) enviara un detalle en receta de lo solicitado, y se comunicara directamente con farmacia para indicar la persona que se acercara a retirar
La facturación se realizara a cada 25 del mes a nombre de UOSCH (SOLCA).